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お客様情報
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(例:123-4567)
お見積り・資料ご郵送先
※
都道府県
お選びください
北海道
青森県
岩手県
秋田県
山形県
宮城県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
千葉県
埼玉県
東京都
神奈川県
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滋賀県
三重県
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和歌山県
大阪府
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岡山県
広島県
鳥取県
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山口県
香川県
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佐賀県
宮崎県
大分県
熊本県
鹿児島県
沖縄県
市区町村郡
番地
お名前
※
漢字
(例:火災太郎)
フリガナ
(全角)
電話番号
※
(例:012-345-6789)
E-mail
※
保険をかける建物の住所
※
(例:上記住所と同じ)
建物の情報
形態
※
一戸建て ( メーカー・商品名
)
マンション
( 構造:
壁真
上塗り
共持含 )
その他
用途
※
住居専用
店舗など併用住宅
商用
構造
※
柱
お選びください
木骨
鉄骨
耐火被覆鉄骨
鉄筋コンクリート
その他
外壁
モルタル
サイディング
ALC板
コンクリート
スレート
木板
鉄板
セメント板
その他
(例:しっくい、タイル)
建物の階数
※
地上
階 地下
階
屋根
※
瓦
金属板
スレート
カラーベスト
コンクリート
その他
延べ床面積
※
u
※一戸建ては各階床面積合計、マンションは専有部分の床面積
建築年月
※
西暦
年
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
※1980年以前の建築の場合は1年契約となります。
建物の取得価格
※
万円
※ムダ払いになる例
※土地代金を除いた建物のみの価格です。
※値引き前、税込み金額をご入力下さい。
※分譲マンションの場合は、区分所有部分が保険の対象になりますので、当社
標準値にて試算いたします。
省令準耐火構造ですか?
※
はい
いいえ
※省令準耐火構造とは?
オール電化住宅
ですか?
※
はい
いいえ
太陽光発電システムを
設置していますか?
※
はい
いいえ
※国の補助金対象のものに限ります。
燃料電池コージェネレーシ
ョンシステム(エネファーム
)を設置していますか?
※
はい
いいえ
※国の補助金対象のものに限ります。
住宅性能評価書は
ありますか?
※
ある
ない
※住宅性能評価書とは?
所定の基準に合致する住宅用防災機器が設置されていますか?
設置されている
設置されていない
※防災機器の詳細
その他の情報
建物に居住する方の中で喫煙される方は
いらしゃいますか?
※
いる
いない
※ご契約期間1年の場合のみ適用となります。
住宅ローンの残り
期間
なし
10年以下
11年以上
11年
12年
13年
14年
15年
16年
17年
18年
19年
20年
21年
22年
23年
24年
25年
26年
27年
28年
29年
30年
31年
32年
33年
34年
35年
36年
※11年以上の長期契約は、住宅ローンの借入があり、かつ借入残存期間までのお引受となります。
住宅金融公庫
※
利用あり
利用なし
フラット35
※住宅金融公庫ご利用中はお引受できません。ただし、フラット35はお引受できます。
地震保険を付けた場合のお見積もりをしますか?
※
はい
いいえ
※最長5年になります。
地震保険をご希望の方のみお答え下さい。 耐震証明書がありますか?
なし(あるいは不明)
耐震等級3
耐震等級2
耐震等級1
※建設住宅性能評価書or設計住宅性能評価書or耐震性能評価書に記載されています。
洪水、土砂崩れ等による被害に保険は必要ですか?
※
はい
いいえ
お見積りする保険
期間
※
年
年
※2種類指定できますが、住宅ローン期間が限度となります。
※1980年以前の建築の場合は1年契約となります。
ご希望の保険開始日
※
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
※新築の場合は、引渡し予定日(ローン実行日)をご入力お願いします。
※新築以外の場合は、現在の保険満期日をご入力お願いします。
同意事項
※
入力した情報をお近くのAIU代理店に提供することに同意します
以下、家財保険をご希望の場合のみご記入ください。
※家財保険の目安
世帯主の年齢
満
歳
明記物件
1点または1組100万円以上の貴金属美術品など
あり
なし
※ある場合は具体的にご記入ください。(ダイヤの指輪150万円など)
明記物件名称
約
万円
ご質問 メッセージ
ご質問事項、
メッセージなど
オーダーメイドをご希望の方は下記項目をご記入のうえ、最下部のボタンをクリックして下さい。
下記の補償を選択して頂くことで、よりお客様のご希望に沿ったお見積りのご提示ができます。保険料もお得になる可能性がございますので、よろしければ補償の選択をお願い致します。
オーダーメイドされる方
オーダーメイド型お見積り
火災・落雷・破裂・爆発の補償
補償内容を見る
必須
風災・ひょう災・雪災、(台風・暴風雨など)の補償
補償内容を見る
構造区分により取り外すことができます。
(入力情報により、こちらで判断させて頂きます。)
建物外部からの物体の落下・飛来・衝突など・水濡れ・騒じょう・集団行動・労働争議に伴う暴力行為の補償
補償内容を見る
必要
不要
盗難の補償
補償内容を見る
必要
不要
その他不測かつ突発的事故(破損・汚損損害等)の補償
補償内容を見る
必要
不要
水災(こう水・床上浸水)の補償
補償内容を見る
必要
不要
持ち出し家財
補償内容を見る
必要
不要
臨時賃借宿泊費用
補償内容を見る
必要
不要
敷地内構築物修復費用
必要
不要
バルコニー等修理費用
必要
不要
ご質問事項、
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